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抗癫痫药过敏综合征《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:09:29 阅读: 来源:聚氨酯复合板厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

一、诊断依据

1、有明确的服用抗癫痫药病史,多于用药后3个月内出现症状,以2-8周最常见。

2、有发热、皮疹、内脏损害三联征。

(1)发热:几乎见于所有AHS患儿,可以是低热也可以是高热,常于皮疹前数日出现,也可与皮疹同时出现。

(2)皮疹:发生率为87%,形态多种多样,常见有斑丘疹,麻疹样皮疹,猩红热样皮疹,伴或不伴瘙痒,重症者表现为多形性红斑,Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮松解症。典型皮疹为面包圈样,靶心样斑丘疹,皮疹外圈为充血性,内圈为苍白带,中心为暗紫色坏死区。

(3)内脏损害:以肝脏受累最常见,表现为肝功能异常,肝肿大甚至肝坏死。其他可有肺、肾、血液系统、心脏等损害。

3、淋巴结肿大是发病早期体征,可为局限性或全身弥漫性肿大。

4、粘膜损害及血管源性水肿常见。

5、停用致敏药物后病情逐渐恢复。

6、除外其他疾病:包括发疹性、感染性疾病,传染性单核细胞增多症,川崎病,败血症,病毒性肝炎,风湿性疾病,恶性肿瘤等。

二、治疗

1、立即停用过敏药物,急性期可用安定类抗癫痫药。

2、抗生素抗炎。

3、抗过敏:可予抗组织胺药物,维生素C,钙剂等。

对一般AHS患儿早期应用激素,一般主张用大剂量甲基强的松龙+大剂量静脉用丙种球蛋白控制全身炎症反应。

4、加强皮肤、粘膜护理,避免继发感染。

5、保护内脏功能,若肝功受累,可给保肝药。

6、保证液量、热卡供给。

7、避免接触其他过敏原,换用抗癫痫药时注意苯巴比妥钠,卡马西平间的交叉过敏反应,可选用丙戊酸钠(在AHS急性期,伴肝损害者慎用)、托吡酯和左乙拉西坦等药物。拉莫三嗪虽也可发生AHS,但未发现其与其他芳香族抗癫痫药间的交叉过敏,仍可选用。

(实习编辑:姚嘉曦)

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